发布时间: 2023-02-28
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
判断腰椎是否压迫神经,需要根据患者具体情况分析,主要内容如下: 1、病史:根据患者发病历程,如有无外伤史、坐姿不良、腰椎退行性改变,或者用力不当等原因,造成局部损伤而影响到神经;2、症状:因为腰椎压迫神经,可以出现神经支配区域相应表现,如坐骨神经出现支配区域麻木、疼痛,尤其是放射状疼痛,局部皮肤感觉减退以及肌力下降、肌肉萎缩、活动受限等;3、体征:可以采取直腿抬高试验,即抬高患者下肢牵拉坐骨神经,或者腿后伸牵拉坐骨神经,观察此神经有无在力学刺激下出现相应症状。如果出现局部神经症状加重或放射状疼痛,则考虑神经受压;4、辅助检查:可以比较准确判断,例如磁共振、CT、X线、彩超等检查,从而判断神经支配区域有无功能障碍。还有肌电图,可通过神经生理放电异常,判断损伤程度以及部位。
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