发布时间: 2023-12-05
郝磊主任医师
郑州大学第一附属医院小儿内科
小儿呛到气管以后,一段时间内表现为咳嗽或憋气症状,很轻微,甚至可以消失,从而出现长或短的无症状表现期,故使诊断易于疏忽。如果是植物类气管异物,因其含有游离酸,会对气管黏膜有明显刺激作用;如果是豆类气管异物,吸水后会膨胀,因此容易发生气道阻塞。异物在气管内存留越久,反应也越重,起初为刺激性咳嗽,继而因气管分泌物增多、气管黏膜肿胀而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿症状,应注意只要小儿出现剧烈的咳嗽,要及时找出原因。部分患儿在出现呛咳十天以后才出现症状,这时已经引发严重的肺部疾病。家长不宜给小儿喂食瓜子、豆子、花生等容易呛到的食物,不宜在小儿进食时与之玩耍,以避免宝宝出现呛到气管的情况。 小儿气管或肺部若进入异物时,抢救措施如下所述: 1、清除口咽分泌物:如果有自动吸奶器应立即开启,用软管插入小儿口腔、咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出。没有抽吸装置的家长可用手指缠纱布伸入小儿口腔直至咽部,将溢出的奶汁吸出,避免吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管; 2、体位引流:如果小儿饱腹,呕吐发生窒息,应给予平躺,脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉或气管。如果小儿在进食母乳初期,咽奶过急,发生呛奶窒息,应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内奶汁引流; 4、辅助通气:重点是呼气,带有喷射力量,常使用海姆立克法进行抢救。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性往上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出,待手放松的时候,患儿可回吸部分氧气,反复进行,使窒息缓解; 5、及时送医:若上述方法不能奏效,应争分夺秒及时前往医院就诊,且不可拖延。如果小儿呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸。
85032播放1686697082
15044播放1687951374
40081播放1674060406
93363播放1679034937
47103播放1687976657
30340播放1692150813
43785播放1680775344
25906播放1699964974
76425播放1690439616
88722播放1681806964