发布时间: 2023-08-19
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
痛风发作的启动,需要具备的是高尿酸血症,即血尿酸高的生化基础,但并不是所有高尿酸血症的患者均发生痛风,痛风发作还需要具备尿酸单晶体析出。析出过程通常受患者血液中的pH值、尿酸结晶的尿酸浓度、饱和度、温度、酸碱度等条件限制。高尿酸血症的患者血尿酸高,排泄不出去,或代谢过度、尿酸形成过多、过快等,均是结晶形成的原因。除高尿酸血症基本的生化基础以外,痛风结晶形成还与患者的血pH值、血液酸碱度、温度、血供、血液循环的快慢等因素有关。痛风结晶形成后,容易沉积在远离心脏、远离肢端、温度较低的部位,如跖趾关节、脚尖、大拇趾,而且通常均是在剧烈运动后发作。在乳酸堆积的情况下,特别容易诱发痛风发作,以及痛风结晶的析出。
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