发布时间: 2023-02-05
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能亢进症的西医治疗目前包括口服药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗,核素碘-131及甲状腺手术治疗属于精准性治疗,口服药物治疗简便、易行。甲巯咪唑的主要副作用是可以引起肝脏损害,有些患者尤其敏感,所以肝脏损害出现的比较明显。有时机体对甲巯咪唑比较敏感,容易导致白细胞减少,还可发生药物性皮疹、药疹,这时应该考虑换药。用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症一般起效时间是在用药后三周左右,这是因为甲状腺激素的半衰期是2-3周,机体只对新合成的甲状腺激素起效,对已经合成的甲状腺激素没有效果。所以甲状腺功能亢进症的起效时间是在三周以后,等已经合成的甲状腺激素全部耗尽,新的甲状腺激素才能阻止生成时才能产生治疗效果。口服药物治疗甲状腺功能亢进症周期比较长,大约需要1.5-2年,患者的依从性很差,甲状腺功能亢进症症状一好转患者容易自行停药,这样做不对。如果出现甲状腺功能亢进症性肝损害、白细胞减少、药疹,需要换药治疗。
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