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并不存在小细胞肺癌与肺腺癌哪个更严重的情况，二者是两种肺癌的类型，并不能直接比较。小细胞肺癌与肺腺癌在诊断时由于分期不同、治疗效果不同，其严重程度也不一样，具体如下：一、小细胞肺癌：1、局限期：在诊断时属于局限期，可以接受根治性放疗、化疗，部分疗效较好的病人有机会获得长期生存，甚至存活10年以上的时间，达到临床治愈；2、广泛期：如果发现时属于广泛期，已经出现远处器官的转移，此时说明病情比较严重。病人的生存期可能只有3-6个月，预后不佳。二、肺腺癌：1、早期：如果肺腺癌发现时处于早期，没有淋巴结转移以及远处转移，多数可以接受手术切除治疗，手术后甚至不需要进行术后辅助化疗，就能获得很好的生存时间；2、晚期：肺腺癌发现时，如果已经发生远处器官转移，比如脑转移、肝转移、骨转移等情况，这时病情比较严重，主要采用化疗、靶向治疗以及免疫治疗等综合治疗手段来控制病情。