发布时间: 2023-05-23
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
对于白细胞升高的患者,还需要结合患者的临床表现,以及其它的实验室检查,来综合分析、判断是否是细菌感染,是否需要抗感染治疗。具体如下:1、是:各种标本的涂片如果通过显微镜下来观察白细胞的数量,存在增高的情况,提示有细菌感染的可能,需要结合患者的临床表现,是否有发热,是否伴有全身的感染中毒症状,是否血常规、白细胞和中性粒细胞也同时升高,C反应蛋白是否有所上升,如果这些指标都提示有细菌感染,这种情况下可以采用抗菌药物治疗;2、不是:如果其它检查,比如血常规、中性粒细胞、白细胞没有升高,临床没有发热,没有明显的全身感染中毒症状,这种情况下也并不一定是细菌感染。比如尿常规的检测,对于中老年女性来说,尿沉渣涂片经常可以看到白细胞升高,这种情况下并不一定是有活动的细菌感染,这种无症状的脓尿,一般情况下可以不需要治疗。此外,高倍下白细胞升高,如果只是轻度升高,也并不一定代表是细菌感染,比如便常规的检查,如果发现高倍视野下有轻度白细胞升高,病毒感染也完全可以出现这种情况,所以并不一定提示细菌感染。
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