发布时间: 2023-07-14
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
呋塞米和螺内酯都是利尿剂,长期服用时可以造成体内电解质的紊乱或者血压降低。1、电解质紊乱及结石:因为呋塞米和螺内酯都可以将机体的水分和电解质大量排出体外,尽管螺内酯是保钾利尿药,但也可以将其他的电解质排出体外。尽管呋塞米能将钾排出体外,而螺内酯是保钾利尿药,两者在这方面可以相互抵消,从而使血电解质中的钾元素保持在相对稳定的水平,但容易诱发其他异常。长期服用即超过3个月服用呋塞米和螺内酯,容易造成低钾血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症以及尿酸降低或者尿酸结石的形成。因为大量的钙剂在尿液中排出,很容易在肾脏中沉积。当存在结石结核时,容易出现结石的形成;2、利尿效果缩小:如果长期大量的服用速尿(呋塞米),容易引起RAAS系统的激活,当超过14天后,利尿效果可能缩小,达不到初始治疗的效果;3、激素异常:长期服用螺内酯,因为其是一种盐皮质激素,有可能抑制机体的雌激素、孕激素或者雄激素的异常,从而造成男性乳房发育、体内性腺激素出现异常。
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