发布时间: 2023-09-25
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
判断结节为良性还是恶性,需要结合及结节生长位置等多方面因素综合判断。以甲状腺结节为例,通常从以下几个方面判断:1、生长速度:良性结节,主要是甲状腺突然增大,且增大较为迅速,同时伴有疼痛,多为结节囊内出血或甲状腺炎症,而恶性结节通常生长速度缓慢;2、查体表现:良性结节通常质地韧且软,活动度大。而恶性结节通常质地较硬,活动度差;3、超声检查:良性结节的超声检查通常是高回声,结节边界清楚,与组织有明显分界。而恶性结节的超声检查,通常提示极低回声,结节边界不清楚,与正常组织没有明显分界;4、形态:良性结节通常形态光滑、圆,而恶性结节通常形态不规则,且纵横比>1,表现为直立生长。5、钙化:结节钙化可以出现沙砾样钙化和点钙化,钙化通常为不好的表现,但具体还需超声引导下细针穿刺及细胞病理学,进一步明确结节的良恶性。
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