发布时间: 2023-03-01
戴青松副主任医师
湖南中医药高等专科学校附属第一医院泌尿外科
尿路结石为泌尿系统各部分结石的总称,亦为泌尿系统的常见疾病。根据尿路结石的位置,可将其分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。尿路结石患者典型的临床表现为腰腹绞痛、血尿,其治疗方式可分为手术治疗及非手术治疗。非手术治疗适用于结石直径<6mm,周边光滑,无明显尿路梗阻的患者,其主要的治疗方式如下: 1、大量饮水; 2、选用哈乐、双氯芬酸钠等药物解痉止痛; 3、中草药治疗; 4、针灸治疗,可增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于排石; 5、患者应多活动跳跃,促进结石排出; 6、对于尿培养结果提示伴细菌感染的患者,可选用敏感的抗生素进行治疗; 7、采用体外冲击波治疗。 结石引起的尿路梗阻影响到肾功能或经非手术治疗无效的患者,可采取手术治疗。手术治疗前需了解患者的双肾功能情况,伴感染的患者应首先控制感染,进而根据结石大小、形状及部位不同,采用微创手术或开放手术进行治疗。微创手术包括经皮肾镜、输尿管镜等。开放手术包括肾盂切开取石术、肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾切除术及输尿管切开取石术。
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