发布时间: 2023-01-09
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
抗菌药物治疗性应用的基本原则如下:1、尽早确定病原菌:建议尽量在应用抗菌药物前,从患者感染部位、血液、痰液以及其他部位取样,进行细菌培养和药敏实验,从而针对性地选择抗生素。若患者感染较重,则可在取样送培养后根据感染情况推测可能的病原菌,然后给予适当抗生素经验性应用;2、据药物抗菌谱选药:医生需根据药物抗菌谱选药,选择可在感染部位达到有效浓度的药物。在选药时还需综合考虑患者肝肾功能状态以及全身状况,还需考虑细菌耐药可能性、药物不良反应、药物可及性以及药物价格等,兼顾上述因素后进行科学选药;3、合理联合用药:联合用药需具备适当适应症,联合后可产生相加或协同作用,以提高疗效、减少用药剂量,同时还可降低药物毒性和不良反应;4、防止抗菌药物使用不合理:患者在病毒感染时不可使用抗生素,出现原因不明发热时通常以查明病因为主,而非急于应用抗生素。另外,需尽量避免局部应用抗菌药物,要选择事宜药物剂量并治满疗程;5、特殊人群用药慎重:对于新生儿、儿童、孕妇以及哺乳期患者而言,选药需慎重,务必选择安全药物。
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