发布时间: 2023-07-28
郭嘉嘉副主任医师
北京大学人民医院乳腺中心
患者要看懂非常复杂的乳腺癌免疫组化报告较为困难,很多指标都是提示着乳腺癌的预后以及治疗方法的选用,有些可以辨别乳腺癌有没有浸润。建议患者了解PR、ER、HER-2、KI-67这四个指标,这是最重要的指标,可以对乳腺癌做基本的分型,具体如下:1、Luminal-A型乳腺癌:为ER、PR阳性,HER-2阴性且KI-67<20%的乳腺癌,是预后最好的乳腺癌;2、三阴性乳腺癌:是指ER、PR阴性,HER-2阴性,预后相对较差,恶性程度较高;3、HER-2阳性乳腺癌:ER、PR阴性,HER-2阳性,靶向治疗可以有较好效果;4、Luminal-B型乳腺癌:Luminal-B型乳腺癌里,有的预后好,有的预后不好,情况复杂。四项指标除了作为分型指标外,还对指导术后的治疗有重要作用,如ER阳性乳腺癌对内分泌治疗更加敏感,HER-2阳性乳腺癌对靶向治疗更加敏感,三阴性乳腺癌患者采用内分泌治疗、靶向治疗的获益不是很大。了解这些基础知识并不是让患者自己解读报告,遇到乳腺癌病理报告时,一定要找专业医生进行专业咨询,可以制定更加适合的个体化治疗方案。
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