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原发性小血管炎肾损害可以导致肾功能衰竭。大部分原发性小血管炎肾损害的患者，表现为急进性肾功能衰竭。特点是肾功能进展迅速，早期就可能出现少尿的急性肾功能衰竭，需要进行血液透析。早期进行强化治疗，预后相对较好，部分患者可能会缓解，但只有少数患者肾功能可以恢复正常。大部分患者就诊时血肌酐大于600μmol/L，或新月体较陈旧，肾功能一般无法恢复，可能最终转化成慢性肾功能衰竭，需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。