发布时间: 2023-11-23
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊炎发作之后三个月才做手术是临床经验总结的规律,急性胆囊炎在发作后1-2个月内,局部炎症水肿非常严重,如果这时选择外科手术,会使手术并发症及手术危险程度明显增加。而三个月后炎症消退,通过微创手术不会明显增加手术中的并发症,包括出血、胆道损伤等。所以通常在急性胆囊炎得到控制之后,再考虑外科手术。如果急性胆囊炎症状非常严重,难以通过保守治疗缓解,也可以选择急诊手术。但急诊手术通常在急性发作一周内进行,否则会由于局部炎症水肿严重,导致手术风险明显升高。对于不适合做外科手术,但症状依然很重的急性胆囊炎患者,可以采取胆囊穿刺减压的方法,将胆囊内有问题的胆汁引出体外,也有利于控制症状和感染。等待炎症消退之后,再进行二次胆囊切除手术。
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