发布时间: 2023-11-27
杨冬主任医师
中日友好医院神经外科
硬膜外出血,是神经外科比较常见的一种急症,大多数是因为外伤导致,比较严重。如果患者不慎被撞伤了头部,可能会发生原发昏迷,因为头部受到了剧烈震荡,引发一过性的功能障碍。还可能伴发骨折,产生血管撕裂,包括脑膜中动脉、脑膜中静脉、脘胀动脉,或者静脉窦比较粗大的血管出血。所以经过原发的昏迷之后,清醒了,清醒过后,随着比较粗大的血管出血,在硬膜和颅骨之间形成了硬膜外血肿。随着体积不断增大,会压迫脑组织,引起颅内压的改变。当颅内压增高到一定的程度,就会影响到意识,发生再次昏迷。所以有清醒、再昏迷的过程,叫中间清醒期。根据这个典型的表现,也可以高度怀疑患者出现了硬膜外血肿。当然如果一旦确诊,要进行急诊手术,效果比较好。
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