发布时间: 2023-08-05
张伟令主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院儿科
横纹肌肉瘤晚期症状也与原发部位密切相关,包括原发部位的痛性或无痛性肿块,多数肿块固定、质地硬、肿瘤生长较快,可有皮肤破溃、出血。如肿瘤压迫神经,可出现疼痛,如有头颈部肿块,可有眼球突出、鼻出血等。泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留,肛门指诊可触及盆腔包块。 除此之外,还需注意有无转移,包括肿瘤、肿块附属局部区域的淋巴结转移,以及血行远处转移。如果转移至肺部,可出现慢性咳嗽、胸闷、喘憋,转移至骨可出现骨疼等,同时患儿全身状态可出现身体虚弱、体重下降等。 横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,在儿童的软组织肉瘤中最常见,是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来,可发生于身体各个部位,常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。根据国际儿科肿瘤研究协会的TNM临床分期系统,可将横纹肌肉瘤分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期肿瘤原发于预后良好的部位,局限于原发解剖部位,无远处转移。 Ⅱ期肿瘤原发于预后不良部位,局限于原发部位或者肿瘤超过原发部位,侵犯邻近组织,但肿瘤直径不超过5cm,无远处转移。Ⅲ期肿瘤原发于预后不良位置,局限于原发部位或肿瘤超过原发部位,侵犯邻近组织,肿瘤直径≤5cm或者>5cm,无或伴有区域淋巴结转移,无远处转移,Ⅳ期肿瘤存在远处转移。
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