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膝关节积液不一定需要手术治疗。具体如下：1、采取保守治疗：患者如果膝关节积液数量较少，病程较短，采取保守治疗即可，不需要手术。如短期休息，患肢抬高，关节穿刺抽出积液，口服塞来昔布胶囊、威利坦片(马栗种子提取物片)、草乌甲素片等药物，均可以促进积液吸收，恢复膝关节的功能；2、采取手术治疗：患者如果膝关节积液比较严重，病程较长或者是外伤引起的突然大量积液产生，则需要考虑手术治疗。通过手术能排出膝关节积液，缓解疼痛、肿胀症状，还能处理关节内的病变，如半月板撕裂、韧带撕裂、骨折脱位等，患者术后需要配合制动休息、固定、患肢抬高、冰敷、康复治疗等。综上所述，要想了解膝关节积液是否需要手术治疗，可以到骨科门诊问诊咨询，专科医生会对患者的膝关节进行检查，明确膝关节积液的来源、病变的严重程度。还能更好地为患者提供治疗方案，使患者能接受正规治疗，尽快使积液消除，恢复膝关节的功能。