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耳内瘙痒的原因包括以下几个方面：1、外耳道、中耳发炎：外耳道、中耳流脓刺激外耳道而引起外耳道瘙痒，需要治疗原发疾病，将外耳道、中耳炎症恢复，瘙痒问题即可得到解决；2、外耳道真菌感染：真菌感染引起外耳道剧烈瘙痒，查体时能够发现外耳道存在大块真菌团块。此时需要将真菌团块取出，以保持外耳道干燥，并且局部涂抹抗真菌软膏，必要时需要控制血糖；3、外耳道异物：耵聍栓塞、虫子均可引起外耳道瘙痒，需将异物取出；4、全身疾病：患者有糖尿病、尿毒症，或者真菌感染，如银屑病，以及胆道性炎症，均会在耳朵局部引起黏膜瘙痒。除耳内瘙痒之外，患者也可能出现全身瘙痒。此时需要控制全身疾病，如尿毒症患者需要进行透析，银屑病患者需口服药物，并局部涂抹药物，进行积极控制。