发布时间: 2023-09-29
韩维举主任医师
中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科
这个问题是指影响言语康复效果的因素。首先它与患者自身疾病有很大关系,即某些病可能效果会稍微差一些,某些可能效果更好。还有一个非常重要的影响因素,即植入年龄。如果是语前聋,肯定是植入越早,术后听力效果越好。为什么呢?如果一个孩子,一岁、两岁,正是语言发育的时候,假如患儿是感应神经性耳聋,已经植入人工耳蜗,他会尽早的学习语言,这样他听力康复的效果会更好一点。假如年龄偏大,到四岁、五岁、十几岁甚至更大些才开始学习语言,以前从来没听过声音,学习语言的能力会比较差。如果成年人,植入以后才听见声音,很难学会语言,很难识别特别好。另外个体差异也很大,因为植入耳蜗,听声音是一个学习的过程,就像日常生活中,有些人学习成绩看起来没什么区别,但有的人学习好,有人学习差一样,语言方面植入后效果也会有这方面的因素。另外一个是植入人工耳蜗后,并不是万事大吉,还要进行语言康复训练,包括家长是不是认真教,康复效果也会有差别。所以植入人工耳蜗以后,术后康复,语言训练、学习非常重要。这个其实非常好理解,如果不学习,你什么东西都不会,语言也一样。这种情况主要是指语前聋,即从生下来就不会说话的这些人植入耳蜗是越早越好。还有一种情况是语后聋,语后聋是这个人突然得了某种疾病,如临床上多见的突发性耳聋,突发性耳聋的患者完全没有听力,然后可植入人工耳蜗。植入以后影响效果的因素有两个,一个是植入的时间,假如这个人本来会语言,但是耳朵听不见,过了好多年,才做人工耳蜗植入,这样有点类似于语前聋,语言要重新学习掌握,可能效果比较差。假如这个患者听不见了,隔的时间很短,如三个月、半年就做了人工耳蜗植入,他对声音记忆的比较清楚,原来学会的语言都会继续使用,这种情况下,康复的效果更好。无论是语前聋和语后聋,人工耳蜗植入者,都有一个学习的过程,要重新学习不同的声音与言语交流,这样才能达到更好的效果。
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