发布时间: 2023-05-17
刘强副主任医师
上海市精神卫生中心精神科
失眠药物治疗,应根据患者睡眠发生情况、实际体质和耐受性进行药物选择。首先是睡眠认知行为治疗,如果效果不好,可以选择不易成瘾的非苯二氮卓类改善睡眠的药物,包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等,如果以上药物治疗一段时间效果不好,可增加安定类药物,应注意使用剂量和时间,避免此类药物引起患者嗜睡、头晕及乏力和老年人容易出现摔倒、震颤等不良反应。如果仍解决不了睡眠问题,则根据患者实际情况选择褪黑素受体激动剂。另外可使用米氮平、曲唑酮等具有睡眠作用的抗抑郁药,同时配合认知行为治疗,睡眠问题可得到较好改善。
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