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脑梗塞一级预防指患者未发生脑梗塞的情况下，使用药物治疗预防其发病。临床通过权威指南对患者危险度进行分层，患者合并的危险性因素越多，越需进行正规的一级预防。常见危险因素包括高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑血管病病史、下肢动脉动脉硬化病史、吸烟史等一系列相关因素。另外，结合患者症状，如头昏、脑缺血、脑动脉硬化一过性偏身麻木等表现，考虑药物受益与药物风险，最终决定是否启动一级预防。