发布时间: 2023-11-16
方跃华副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科
心肌炎又称病毒性心肌炎,可有轻微病毒性心肌炎以及重症爆发性心肌炎,根据临床表现选择合适的治疗方法,具体如下:1、轻微病毒性心肌炎:没有任何症状,一般只要休息即可。如出现心律失常,心肌标志物升高等情况,一般通常需要药物治疗。选择的药物有抗心律失常药物和营养心肌的药物,如辅酶Q10、曲美他嗪等药物;2、重症爆发性心肌炎:爆发性重症心肌炎来势非常凶险,可以出现心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等。需要根据病人的情况选择抗心律失常的治疗,如强心、利尿、扩血管等。严重的爆发性心肌炎出现心源性休克时,可能还需要主动脉内球囊反搏泵以及人工膜肺(ECMO)等支持治疗。同时激素冲击治疗通常也有效,通过激素冲击治疗以及器械支持治疗后,大多数患者能够度过急性期。急性期度过后开始进行常规的心衰治疗,还要进行康复期治疗。康复期治疗通常选择心肌营养的药物,此时患者要避免剧烈的运动,通常以休息为主。
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