发布时间: 2023-05-26
潘凌亚主任医师
北京协和医院妇科
子宫肌瘤检查什么项目主要是看病人症状,最常见的我们临床发现子宫肌瘤,多数都是在体检的时候做B超发现的。因为B超比较敏感,子宫包括宫颈纳囊,它有一点不正常都看得出来,所以肌瘤无论多小,哪怕1cm,通常还是通过B超来发现。B超不仅仅是发现有没有肌瘤,它还可以提示肌瘤大小,通常就给你一个尺寸。再就是肌瘤的部位,肌瘤部位我们分成黏膜下、肌壁间和浆膜下。如果瘤子正好长在宫腔里,我们叫做黏膜下子宫肌瘤;如果正好完全长在子宫肌层,我们叫肌壁间子宫肌瘤;还有一种子宫肌瘤完全突在子宫外,我们叫浆膜下子宫肌瘤。浆膜下、肌壁间、黏膜下,也都是靠影像学,除了B超能够定位之外,临床特别常见的核磁,诊断子宫肌瘤位置是很清楚的。第二个做什么检查就取决于病人症状,黏膜下肌瘤,宫腔里被瘤子占据,最大的问题就是阴道出血。有的病人我来月经像开水管子一样,月经非常多,这种情况我们临床一定要抽血,查血红蛋白,看看病人有没有贫血。这种情况主要就是B超,还要查血红蛋白,看看有没有月经过多引起的贫血症状,其它的客观检查不是太多,肿瘤标记物对她也没有什么帮助诊断。
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