视频内容

溃疡病变穿孔导致的腹膜炎的早期症状，主要是腹部的压痛、反跳痛和肌紧张。患者的腹肌会明显的紧张，像木板一样坚硬，这是典型的腹膜炎症状，患者还会出现剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐，严重者还会出现感染、中毒、休克的一些临床表现。在查体方面，患者在腹膜穿孔的部位压痛最为明显，同时会有明显的反跳痛，叩诊时骨音、肝浊音界缩小，这些都是溃疡穿孔的一些体征。腹膜炎主要是常见于空腔脏器的穿孔，或者是外伤导致的脏器破裂，以及腹腔内的脏器炎症蔓延导致。比如胃十二指肠溃疡的穿孔，或者是各种外伤导致的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏破裂，以及急性阑尾炎、急性胰腺炎，或者女性的生殖系统的炎症直接蔓延导致的腹膜炎，这些都是腹膜炎的常见原因。当发生腹膜炎时，让患者取半卧位，使腹腔内的液体和渗出液能够流入盆腔，而盆腔腹膜有比较强大的吸收能力，从而可以使炎症局限。此外，取半卧位还可以使患者的腹肌松弛，从而减轻腹膜炎的症状。给予患者积极的抗感染治疗，通常可以选择三代头孢菌素，联合抗厌氧菌的抗生素治疗，必要时可以使用碳青霉烯类抗生素进行治疗。如果是溃疡导致的穿孔，或者脏器破裂引发的腹膜炎，还要通过手术进行治疗。