发布时间: 2023-02-10
罗岩主任医师
北京协和医院眼科
高度近视一般是指近视度数超过600度的近视,这种近视往往伴有眼球长度的增加,长度增加之后就会导致视网膜变薄。 眼底特指的就是视网膜,视网膜变薄之后会出现变性区,包括霜样变性、格子样变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等等,都是高度近视相关的视网膜病变。 这些病变因为都在周边的区域,如果不进行散瞳检查,有的时候很难发现,因此一定要进行散瞳的眼底检查。 除了周边的视网膜病变之外,还有一种中心的视网膜病变,也就是黄斑区出血。因为黄斑区是我们视力最敏锐的地方,一旦发生出血,对我们视力影响就比较大了。 这种出血有两种类型,一种是单纯的黄斑区出血,也就是说眼球在扩张过程中间,视网膜的扩张速度跟不上眼球扩张,导致局部牵拉造成的视网膜表层出血,这种情况相对来说恢复的效果还是会好一些。 因为它只是表层的,吸收的慢一些,可能通过一两个月的出血吸收,视力就会有逐步的改善,但是还会留有视物变形这种小小的问题。 另外一种出血是由于脉络膜发现了新生血管所造成的黄斑出血,这种黄斑出血治疗起来可能就有一定的困难。一般来说我们需要做一个眼底的荧光血管造影,了解一下出血的原因。 如果是单纯出血,我们以保守治疗为主;如果发现了有新生血管引起的出血,就要通过眼内注药,打一种抑制出血的药来促进出血的吸收,目前治疗效果还是可以的。 对于治疗方法的选择我们还是应该到医院去请医生进行相关的检查,包括眼底的OCT、散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影,综合判断到底需要采取哪种方式。
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