发布时间: 2023-02-03
刘超主任医师
河北医科大学第一医院心血管内科
扩张型心肌病的药物治疗是有大量循证医学证据支持的,包括如下几种药物。第一种药物是β受体阻断剂,如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛;第二种药物是血管转化酶抑制剂,如培哚普利、贝那普利、依那普利;第三种药物是醛固酮受体抑制剂,最常见的就是螺内酯,即常说的安体舒通;如果患者有明显水钠潴留的症状,往往会应用利尿剂。所以患者常用的几类药物就是利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂。现在人们对扩张型心肌病患者能不能应用洋地黄类的药物,如地高辛,是存在一定争议的。研究发现地高辛只改善症状,不改善患者的病死率,治疗窗口非常窄,很容易发生毒副作用,但是一些有经验的老大夫还是主张应用洋地黄类的药物。注意以上药物都应该在有经验的专科医生指导下应用,不应该私自使用。
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