发布时间: 2023-08-31
唐伟松主任医师
北京协和医院基本外科
大便不成形是在临床上经常会碰到的一个症状表现,原因有多方面。粪便的形成中间水分比较多,因为正常的情况下大便到结肠以后,大部分的水分都吸收了,所以就变成一个成形的大便。那么不成形的情况下,常表示消化吸收不好。食物在小肠里的水分没有完全充分吸收,或者到了大肠里,它的水分也吸收不全,排出来大便比较稀,或者是不成形;还有一种情况它不是吸收不好,是大肠有炎症,分泌一些黏液,我们叫它肠道炎性疾病。慢性肠炎是其中一种;溃疡性结肠炎是一种;或者还有一种是小肠的病,叫克隆氏病,统称肠道炎性疾病。肠道的炎性疾病表示肠子有分泌物,肠的黏液比较多,它与粪便混在一起,大便就稀,不能成形。肿瘤也可以引起肠道大便不成形,因为肿瘤也会分泌一些黏液。所以这个时候我们将它区别,最好的办法是做结肠镜。因为结肠镜可以很直观的看到肠壁有没有炎症,而不是做其它的B超、CT、核磁,这个只能看到腹腔里的异物。因为在肠子表面的异物是看不见的,这个时候应该做镜子检查。当然还有一种很粗的检查的方法,就是做大便的常规,去化验一下,如果大便内有大量的白细胞,红细胞量很多,常表示肠炎。如果大便化验时白细胞不多,主要是潜血,表示着肠子是肿瘤的可能比较大。
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