发布时间: 2023-08-05
张龑莉主任医师
河南省肿瘤医院血液科
现在慢粒白血病的一线治疗是在慢性期,会选择一个叫TKI就是酪氨酸酶抑制剂靶向药。一代药有伊马替尼,二代有尼罗替尼和达沙替尼,如果这些药物效果不好,由慢性期进入加速期,要根据是不是坚持按时按顿服药,服药以后药物的浓度,是不是出现耐药的情况,根据这些情况也可以选择换药,假如吃靶向药效果不好,可以换另外一种,尤其是要换二代。因为二代药可以治疗慢性期,也可以进入加速期使用,但是进入加速期,药物的剂量肯定比在慢性期剂量大,比如像尼罗替尼,在慢性期可能是300mg,bid(每天两次),进入加速期,可能要需要400mg,bid(每天两次);达沙替尼,在慢性期需要用100mg,qd(每天一次),但是进入加速期需要140mg,qd(每天一次)。同时也可以选择新上市在研制的临床试验药,也可以选择造血干细胞移植,当然也可以选择配合干扰素的治疗和化疗药物。
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