发布时间: 2023-06-20
邓仁生副主任医师
惠州市中心人民医院心血管内科
阵发性室上速的病人主要的表现就是心悸、心跳加快,病人感觉心慌、心跳。做心电图可以检查阵发性室上速作出诊断。我们主要的治疗方法有两种,一种是非药物治疗方法。非药物治疗方法有几种:首先我们叫做刺激迷走反射的方法。第一就是压迫颈动脉窦,用手指轮流压迫两侧的颈动脉搏动的部位,颈动脉窦的压迫持续时间大概10-15秒。但是不可以同时两侧压迫,只能是轮流压迫,直到病人的心跳减慢。第二个就是做呕吐反射,呕吐反射就是可以用筷子或是汤匙,或者手指抠舌根,让病人出现呕吐反射,做完这个反射之后,我们看看病人的心跳情况。第三个就是憋气,让病人深吸气之后憋住,然后用力呼气,做这个憋气、呼气的动作,看看心跳的情况怎么样。往往这些刺激迷走反射的方法都会有些效果。但是假如说这些效果都不好,还是持续的心跳较快,那就要及时到医院请专科医生来诊治。我们临床平时常用的方法是注射异搏定,还有胺碘酮或者是腺苷,临床上最常使用的是这几种药物。这些药物应该是在急诊或在医院里面使用,大部分都是静脉推注。异博定的效果是比较肯定的,一般来说静脉推注之后,数分钟可以使病人的情况缓解。但不管是使用哪一种方法,哪一种药物,都是在心电监护的监护下来使用药物。一旦病人的心跳减慢,立刻停止使用药物。
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