发布时间: 2023-03-10
黄志锋副主任医师
广东省人民医院烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,它的病理生理改变是因皮肤受损以后,失去机体的调控,成纤维细胞过度的生长。常见的继发性原因会诱发瘢痕疙瘩的生长,继发性原因包括毛囊炎、青春痘、痤疮、皮肤受损、外伤,手术后的伤口是瘢痕疙瘩最常见的继发性原因。 瘢痕疙瘩的一个特点是无休止的生长,一旦出现瘢痕疙瘩的生长,再用药物,治疗效果就不大好,所以手术后早期,建议尽早使用瘢痕疙瘩的预防治疗。瘢痕疙瘩预防治疗指南一般推荐有以下几个: 1、伤口愈合时,伤口拆线的第二天开始,就可做瘢痕疙瘩的预防治疗,可以早期使用硅胶类、尿素类的药物,抑制瘢痕疙瘩生长的局部环境; 2、如果有做基因筛查,能够确定不是瘢痕疙瘩的易感人群,用药物治疗就可以,如果确定是瘢痕疙瘩的易感人群,在手术时就要做无张力的治疗,甚至在手术一缝合完,局部就需要进行药物注射或药物灌洗,能够有效的减低瘢痕疙瘩的形成; 3、手术伤口愈合的中后期,即术后三个月,也需进行硅胶类和压力的治疗,是瘢痕疙瘩增生期的治疗,能够有效防止瘢痕疙瘩发生。所以手术后瘢痕疙瘩,在手术一开始,伤口缝合愈合期,恢复期三个时期都是最佳的术后瘢痕疙瘩的治疗时期。
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