发布时间: 2023-10-08
黄志锋副主任医师
广东省人民医院烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,一般建议非手术综合治疗和手术综合治疗。以前对瘢痕疙瘩的治疗因为不规范,所有的治疗手段都是单一的手术,或单一的瘢痕疙瘩内注射,或单一的激光,或单一的外用药物或是给弹力衣,这些治疗效果非常不好,不但瘢痕疙瘩没有治疗下去,而且单一的治疗还能诱发瘢痕疙瘩不断生长,加重瘙痒感和疼痛感。现在按照瘢痕疙瘩治疗指南来治疗,提倡综合治疗。非手术综合治疗适用人群:1、16岁以下的儿童;2、瘢痕疙瘩直径大于2cm;3、全身泛发性的瘢痕疙瘩。这三类人建议进行非手术的综合治疗,非手术综合治疗手段,包括有同时进行外用硅胶类药物、尿素类药物,联合局部压力治疗,包括弹力套、弹力绷带治疗,中后期使用点阵等激光治疗。非手术治疗联合起来,包括瘢痕疙瘩内注射药物,根据瘢痕疙瘩的数量、大小,一般会是数百元或到数千元,疗程通常是2-5次左右,非手术治疗下来效果比较好。瘢痕疙瘩的直径大于2cm,甚至出现瘢痕疙瘩的感染,甚至瘢痕疙瘩牵拉局部关节,形成关节的活动障碍甚至是畸形,建议手术的综合治疗。手术综合治疗分为三个:第一、局部瘢痕疙瘩的切除再加无张力缝合;第二、瘢痕疙瘩的切除伤口的药物的冲洗和注射;第三、术后24小时内进行局部的低剂量的浅放疗。还有伤口的术后再进行非手术的综合治疗,治疗下来会达到八千到两万元治疗费用水平。无论是需要非手术治疗还是手术综合治疗,建议出现瘢痕疙瘩要到正规医院进行正规的综合治疗。
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