发布时间: 2023-09-30
蔡宏华主任医师
惠州市中心人民医院脊柱外科
其实椎间孔镜作为一种手术技术来讲,它的适应症基本上等同于开放手术,或者是后路椎间盘镜手术的适应症。 也就是一个腰椎间盘突出的患者,如果有手术指征,临床上最常见的、最绝对的指征,就是马尾综合征,患者大小便出现障碍,然后马尾神经受到严重挤压,这种是绝对的手术指征。 然后其他像半年左右的保守治疗没有效果,患者生活跟工作忍受极大的痛苦,这些都是手术指征。 一个熟练的椎间孔镜基本上能够做到后路椎间盘镜,或者开放手术所能做到的结果,当然不熟练除外,所以从手术的适应症来讲,它是等同于开放手术或者是后路椎间盘镜手术的适应症。 在禁忌症上讲,其实也基本上类似,如感染状况,身体不能承受手术的老年人或有很多其他重大疾患的患者; 还有一点就是我们更慎重一点,因为孔镜下止血,不一定能够像开放止血这么彻底,所以在考虑的时候,如果是出现相关的出血倾向的疾病,对医生来讲,会考虑作为一种禁忌症去考虑。
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