发布时间: 2023-01-13
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
创伤性蛛网膜下腔出血,通常是在外伤之后,由于颅内血管破裂,血进入到蛛网膜下腔所形成。对于创伤性蛛网膜下腔出血,如果不合并其他类型颅脑损伤,临床上只需进行保守治疗,而出血随着脑脊液循环可以逐步吸收。当然有一些比较严重的创伤性蛛网膜下腔出血,在血肿吸收之后可以逐步形成正常压力性脑积水,这种脑积水一般会在蛛网膜下腔出血之后3个月到半年左右形成。所以对于创伤性蛛网膜下腔出血,特别是血肿比较厚的情况,在临床上需重点观察病人是否出现交通性脑积水症状。如果发生这种情况,通常需进行脑室腹腔分流的方法改善症状。除此之外,绝大多数创伤性蛛网膜下腔出血,可以通过临床药物治疗,即保守治疗的方法得到痊愈,患者并不需要特别担心。在这个过程中,还需要注意患者创伤性蛛网膜下腔出血是否合并脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等。因为这些情况往往需要手术治疗,临床上需要特别引起重视,需要根据患者的情况随时复查CT,决定进一步的治疗方案。
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