发布时间: 2023-01-02
谭志敏主任医师
南方医科大学深圳医院麻醉科
对腰麻后腰痛很多人有误解,认为手术之后腰痛是麻醉引起的。其实腰麻手术后腰痛是由很多种原因引起的,一般见于产妇手术之后,在其他的手术当中也有,但发生率比较小。产妇一般做剖宫产之后,有的人经常腰痛,认为是麻醉医生打麻醉引起的,其实不是这样。引起产妇手术后腰痛的原因包括: 1、骨盆韧带松弛和骨盆的变形:在怀孕期间,除了雌激素、孕激素水平升高之外,血清松弛素也明显的增高,使骨盆韧带松弛,创造最后分娩的条件。骨盆韧带松弛之后,子宫增大,胎儿羊水、胎盘可能会压迫盆底神经肌肉,造成腰骶部坠痛; 2、生理曲度的失衡:怀孕期间,子宫增大、腹部向前、向下倾斜,造成生理弯曲。为了改变这种生理失衡,腰背部的肌肉会紧张,长久以来就会造成腰疼; 3、腹直肌分离:无论是顺产还是剖宫产,都可能造成腹直肌分离。腹部的肌肉的弱化,可能会引起腰部和脊椎两侧的肌肉代偿性的负荷增加,就会产生拉坠性的腰酸背痛; 4、生理性的钙缺失:产后哺乳,胎儿要从母体吸收到更多的营养,其中很重要的就包括钙,母体中的钙大量的给了小孩,最后可能造成生理性的产妇钙缺失、骨质疏松,也可以引起腰背痛; 5、过度疲劳:产后有很多产妇自己照顾小孩,会经常抱小孩、换尿布、喂奶等,可能造成腰肌劳损; 6、脊椎本身有疾病:产后炎症、盆腔粘连,也可能引起腰骶部的坠痛; 7、产后产妇经常需要静养,有的人久坐、久蹲,或者是久站,也可以造成腰部肌肉的长期劳损。 综合这些原因,腰麻后腰痛最明显的就是产妇,也有少数病人,腰麻后腰部疼痛,主要是因为麻醉后腰部的肌肉松弛,长期压迫造成劳损引起。
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