发布时间: 2023-10-31
黄教文主治医师
郴州市第一人民医院血液净化中心
其实皮肤瘙痒在尿毒症病人里面是比较常见的一个症状。不完全统计,应该可能有一半以上的病人会有不同程度的皮肤瘙痒。但是皮肤瘙痒是不是就一定是尿毒症的毒素引起的?其实也不然。它其实是一个比较复杂的机制,有些病人冬天痒,夏天不痒,为什么?冬天痒是因为皮肤太干燥,因为尿毒症病人往往容易合并有皮肤干燥,皮肤干燥之后,就会引起皮肤刺激、瘙痒。同时尿毒症的病人有些毛囊会被尿素刺激,还有影响神经末梢会有一些瘙痒。这种情况下我们要分清楚。所以一旦尿毒症的病人出现瘙痒之后,最常见的原因还是皮肤干燥。这种情况下我们应该给它用点润肤露,或者用温水洗脸,不要用香皂,这样可能就会好一些。另一个是高磷血症,尿毒症病人血磷很高,很容易出现皮肤瘙痒,这种情况下我们就应该控制高磷血症,借助一些药物去处理他这个皮肤瘙痒,要从根上治起。还有有些病人是继发性的甲旁亢(甲状旁腺功能亢进),严重的甲旁亢可以表现顽固性瘙痒,这种情况下应该治疗继发性甲旁亢,当然这一切应该是由肾科专科医生或者血液净化专科医生进行判断和治疗。
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