发布时间: 2023-09-15
梁燕华主任医师
南方医科大学深圳医院皮肤美容与性病科
红斑狼疮治疗方法有很多。对于一些比较重的、重症的红斑狼疮,一般的药物治疗效果不是很好的情况下,可以考虑用干细胞移植。曾有过20多例的干细胞移植,移植以后有些移植的患者十年都没复发,就是干细胞移植以后改变了患者的一些骨髓造血干细胞、免疫细胞的整个的抗原表达,相当于重新再生一个免疫系统。这样的情况下,做了造血干细胞移植以后,停药十年不复发的患者都有。除了造血干细胞移植以外,还有一些常规的方法,因为造血干细胞移植很贵,而且不是每一个人都能做,所以还有一些常规的治疗方法。比如生物制剂治疗,在国外就有很多报道,就是单个生物制剂治疗红斑狼疮,其他的药物都可以停,这种病例报道也有很多,虽然还没有写进治疗指南里面,但是病例也已经很多。还有一些常规的方法,比如一些口服激素,根据病情逐渐减药,或者到最后更换成一些其他的免疫调节剂,然后逐渐停药,这种病例也有,但是需要一个过程,所以不能操之过急。红斑狼疮有一个很严格的、根据患者的SLEDAI,即红斑狼疮病情严重程度评分,运用客观的标准,多久减一次药都是有讲究的,所以不能随便减药和停药。
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