发布时间: 2023-06-05
刘宁副主任医师
首都医科大学三博脑科医院神经外科
任何手术都是有危险性的,肿瘤越是良性的,体积越小,和周围的血管神经关系越简单,相应的危险性就越小。垂体瘤也一样,垂体瘤属于良性肿瘤,而且绝大部分是可以考虑经鼻腔做手术的。经鼻腔手术的危险性会比开颅要小很多,术后3天就可以痊愈出院;开颅手术的患者需要术后的10天-2周的时间才可以出院。经鼻腔做垂体瘤术后我们担心的第一个并发症就叫脑脊液鼻漏,因为经鼻腔做完之后,蛛网膜、鞍膈可能会破裂,可能会出现鼻腔滴水,这个水不是鼻涕,而是脑袋里的水叫脑脊液,最担心的就是所谓的颅内感染;第二个担心的就是所谓的血管痉挛,尤其老年人血管斑块比较重,经鼻腔做手术的时候,双侧颈动脉容易干扰,术后容易发生脑血管痉挛,这都是我们要高度警惕的问题。开颅也一样,开颅术后担心的问题,比如视力的问题,包括垂体本身的问题,会出现尿崩,会出现水电解质平衡的紊乱,会出现代谢的问题,这都是一些术后常见并发症,而且是术后比较容易处理的问题。
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