发布时间: 2023-01-30
李永刚副主任医师
北京京煤集团总医院麻醉科
局部麻醉和全身麻醉最大的区别是患者意识的状态问题,全身麻醉是意识消失,患者没有不良记忆,而局部麻醉有些患者保持清醒。现在由于考虑到人性化的关怀,达到安定、镇痛的程度,使患者在围术期没有不良反应,没有不良记忆产生,同样能达到很好的麻醉状态。但这种麻醉方式也是针对不同的手术进行,因为局部麻醉通常针对的是肢端手术或者短小手术,或者对全身影响比较小的手术,包括下肢手术、剖腹产手术,可能是半身麻醉。患者恢复比较快,整个生理功能影响比较小,干扰比较小。全身麻醉也有它的优势,现代医学这些年有突飞猛进的变化,包括一些大手术,如心脏移植、肺移植、肝脏移植、肾移植等广泛的开展,都离不开全身麻醉,离不开麻醉良好的支持。全身麻醉中,患者呼吸和循环要由麻醉医生完全地进行很好的管控,无论是再多、再大的伤害性创伤,出血、植物神经功能不良刺激,都可以进行管控,这样给手术的精细性操作或长时间操作,提供了良好的生命支持,保证围术期心肺循环,或其它肝肾功能达到比较稳定状态,能够支撑身体去做这类操作。
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