发布时间: 2023-03-25
周云芝主任医师
应急管理部应急总医院呼吸内科
关于气道狭窄的治疗,不同病因导致的狭窄,治疗的方法是不一样的: 1、对创伤引起的良性气道狭窄:即插管、气切或者外伤后的狭窄,通过支气管镜下以球囊扩张加冷冻治疗为主,部分患者也可以外科手术切除,把狭窄段切掉。对于结核性的气道狭窄,在球囊扩张加冷冻的基础上,还要再加上抗结核治疗。总而言之,对于良性的气道狭窄,无论是创伤性的或者是结核性的,以球囊扩张加冷冻为主,必要的时候还可以放金属覆膜支架或者硅酮支架; 2、对于恶性气道狭窄:比如管内型的病变或者混合型的病变,甚至是管壁型的病变,均可先进行消瘤,通过氩气刀冷冻或者用激光把肿瘤取出来,然后管腔就扩大了,之后再根据情况,可以放金属支架或者硅酮支架,同时也可以在局部植入放射性粒子支架。另外,可以在肿瘤取出来之后,在肿瘤的基底部打化疗药物,比如顺铂,打血管内皮抑制剂恩度,对疗效的维持非常好; 3、对结石或者异物导致的狭窄:把结石或者异物取出来即可。
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