发布时间: 2023-05-18
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
直肠癌手术以后,要做临床分析,如果临床分析发现有淋巴的转移或者肿瘤侵略比较深。临床分期是三类以上,一般要术后辅助化疗。第一需要明确是不是需要化疗,一般Ⅲ期以上才化疗。第二化疗时间节点,一般什么时候开始化疗,规律是手术以后3周,如果患者恢复差不多,体能各方面精神状态恢复较好,3周就可以进行化疗。患者如果年纪比较大,恢复比较慢,可以略微延缓,一般尽量不要超过1个月。所以化疗通常是手术后3周-1个月开始。其次是化疗方案,直肠癌的化疗方案目前还是比较一致的。最常用的是铂类和氟尿嘧啶的联合化疗,化疗一般一个疗程是3周,间隔3周为一个疗程,常用疗程有8个疗程还有4个疗程的。根据肿瘤分期不同疗程也不同,8个疗程的化疗,3周为一个疗程就是24个月,半年内把化疗完成。如果是4个疗程,就是12个星期,即3个月之内。直肠癌术后化疗一般是术后3周-术后1个月开始化疗,化疗周期可以有8周,也可以4周,这个周期一般半年之内都会完成。
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