发布时间: 2023-11-09
蔡绍乾主治医师
华润武钢总医院心血管内科
冠脉CT是目前临床应用比较广泛的一个检查,特别在冠心病的筛查方面应用非常广泛的。冠脉CT检查主要是检查动脉血管是否正常的一项辅助性检查,主要应用以下方面,第一、根据临床检查怀疑有冠脉狭窄或者血流动力学异常的;第二、疑似冠心病,运动试验结果不能确定的;第三、可疑冠状动脉解剖异常的,比如先天性冠脉异常的。长期不明原因的胸痛,其它检查没有发现明显异常的,甚至可以做主动脉、肺动脉、冠状动脉的三联CTA的检查。另外特殊人群的体检,包括飞行员、运动员。但是冠脉CTA有一定的局限性,对一些已经明确有冠脉狭窄或者明显缺血的情况下,首选建议进行冠脉造影的。但是在一些门诊的病人,首先会作为CT或者一些冠心病诊断不是特别明确的,冠脉CT可能会作为首选。冠脉CT并不是所有人都适合做,老年人有严重的肾功能异常的是不建议去做冠脉CT,因为冠脉CT会有造影剂,有可能会出现肾损害;对于房颤或者有明显心律失常的也不建议做冠脉CT,因为冠脉CT是门控系统,如果是心律失常、房颤的,冠脉CT不是非常准确,甚至做出来有明显差异的;对于一些已经明确明显的狭窄或者支架术后的,可能会首选进行冠脉造影检查。
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