发布时间: 2023-12-30
李宁主任医师
上海市第十人民医院普通外科
大多数肠外瘘都在术后7-10天发生。所谓的发生是临床上已经发现肠外瘘,表现为从切口或者引流管出口,流出肠液、食物或者粪便。但是在临床上,食物、肠液从切口流出之前,实际上肠外瘘的发生已经开始了,只不过这个时候它们都聚集在腹腔,临床上没有及时的发现。但是病人往往在肠瘘发生之前已经有很多临床症状,比如腹痛、腹胀,特别是发热。所以对于手术后的病人,手术后体温正常又逐渐的升高,而升高又退不下去,要警惕肠外瘘,不能等到肠液流出来再来诊断肠外瘘。最好的检查是迅速给病人做腹腔CT扫描,如果腹腔可以看到大量的积液,就怀疑病人可能有肠外瘘,早期的治疗效果要远远的好于后期的治疗效果。
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