发布时间: 2023-12-25
郭启帅副主任医师
重庆市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心
基因放射增敏的适应症也就是要在临床中选择合适的病人来进基因放射增敏,这个患者肿瘤细胞有相应的基因的突变、缺失、扩增,根据驱动基因的改变来选择放射增敏剂的药物,所以必须要选择一些优势的人群。在鼻咽癌中、头颈部肿瘤中,常用的增敏剂,比如单克隆抗体,爱必妥,就是在头颈部肿瘤中,肿瘤细胞的EGFR扩增达到90%以上,因此在头颈部肿瘤中可以选择EGFR单克隆抗体或者小分子药物来进行放射增敏。但是在肺癌中,情况不太一样,一般是EGFR的突变,它不是扩增,根据突变的情况来选择一些小分子酪氨酸激酶抑制剂来行放射增敏。但是在肠癌中,它主要是通过抗代谢药物,比如氟尿嘧啶的药物来进行放射增敏。因此在临床中,使用的放射增敏的适应范围必须要根据肿瘤部位,肿瘤组织类型,以及根据临床中检测基因表达的情况来综合判定,选择不同的放射增敏剂,不会不加选择地在临床中使用一个药来进行放射增敏,这样是对病人是有害无利的。
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