发布时间: 2023-11-23
赵长普副主任医师
河南省中医院肝胆脾胃科
病人出现肝硬化的情况后都会非常紧张,都会担心病情一直会持续的发展,在临床上有些病人经过非常合理正规的治疗之后,比如病人长期的抗病毒,坚持正规复查,作息非常规律,可以取得非常好的效果,病情就不再继续发展了。 但是有些病人会发现,甚至有病人在洗澡的过程中间发现左边肋缘下有个疙瘩,才到医院看病,进行检查之后大夫给下报告说是脾脏肿大。 病人看到报告单会非常紧张,不明白脾大到底是怎么回事,其实脾大在临床上叫脾功能亢进,也是肝硬化失代偿期的常见临床表现,就在过程中间,因为肝脏出现肝硬化之后,整个门脉系统侧支循环障碍。 而脾静脉也是属于中间供血的血管,因为压力是越来越大,所以脾脏储存的血液越来越多,这种情况下往外射血的能力就会慢慢减弱,导致脾脏越来越肿大,出现脾脏肿大意味着肝硬化进入失代偿期。 所以临床上有些病人在体检过程中间发现脾大会非常紧张,以为已经进入肝硬化的状态。 其实脾大在临床上有很多种情况,比如有生理性的脾大,还有血液系统各种疾病引起的脾大,甚至有些恶性肿瘤引起。如果是因为肝病比如乙肝、丙肝等情况引起了脾大,这种情况则可以归属到肝硬化的范围中间。 所以有乙肝、丙肝等病毒性肝炎的病人,甚至一些酒精性肝病病人,出现脾脏肿大,应该是肝硬化表现的信号,这类病人一定要进行更严格合理的检查和监测。
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