发布时间: 2023-04-14
朱宏伟主任医师
首都医科大学宣武医院功能神经外科
头痛想吐的原因很多,一般单纯的头痛可不必在意,但是如果头痛伴有呕吐、恶心,这时要特别的小心。在临床上这个症状是多个疾病可以共同有的一个症状。 头痛呕吐跟以下两种情况有关,如果是一个女性或者是青壮年,多数的原因是偏头痛所致。表现为开始有一些不舒服,预感要头疼,有时左边,有时右边,一般不会两边疼,眼睛看东西怕光,然后就开始出现头痛、恶心甚至呕吐,这是偏头痛的典型表现。 如果仅仅是这种倒不是太担心,因为偏头痛虽然痛苦,但是并没有严重后果,而且偏头痛随着年龄增长疼痛程度会越来越轻。偏头痛的机制到目前基本上是清楚的,是脑内神经系统的兴奋抑制异常导致的。 还有一类特别要警惕的是头痛、恶心、呕吐且呕吐后头痛减轻。呕吐后疼痛减轻是颅压增高的表现。这时首先应该就医做脑的核磁,排除脑内的占位性病变。 因为头痛、恶心、呕吐且呕吐以后头痛减轻,是颅压增高的特征性的改变,这时需要排除脑子里面是不是有新生物,是不是长了东西引起压力增高。 目前神经外科的医疗条件,即使是颅内的占位,及时的干预,90%的患者都可以回归正常生活,所以是有头痛、恶心、呕吐且呕吐后头痛减轻的,一定要做脑的核磁。
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