发布时间: 2023-08-28
陈金波副主任医师
武汉市第一医院皮肤科
所有梅毒患者一般拿到报告后,梅毒化验的结果主要有两个指标,一个是梅毒螺旋体抗原血清试验,各个医院用的最多的是TPPA、TPHA或者TP,这个结果特异性非常高,一般用来确诊是否有梅毒。但是这个结果有个特点,一旦得了梅毒,它一辈子都是阳性,不管是不是经过正规治疗或者治疗之后多长时间,这个结果不会转阴。所以很多人拿着这个结果问为什么治了两年、三年还是阳性,是不是梅毒没有好,其实不是的,这个结果只是表明得过梅毒。我经常会这样比方,比如被狗咬了一个伤口,这里面留了个疤,这个疤一直都不好,这个结果就是人体内的一个终身标记,只是表示曾经得过梅毒,但是不能说明现在梅毒是否已经痊愈了,或者是否有活动性。如何来判断梅毒是否活动或者有没有痊愈,另外一个指标是非梅毒螺旋体血清试验,各个医院用的最多的是RPR、TRUST,也就是TRUST,这两个结果。这个结果和梅毒的病菌活动性密切相关,活动性强的时候,传染性大,传染性大的时候,结果的滴度非常高,可以达到1:32或者1:64,但如果当疾病的病情控制以后,这个结果可以降低下来。因此一般来说梅毒的这种情况,我们会根据这两个结果综合判断。如果说其中的RPR是阳性,TPPA是阴性的,因TPPA主要用来判断是不是有梅毒,如结果是阴性的,我们就判断RPR可能只是一个假阳性,不一定是真正的梅毒。如果RPR是阴性,TPPA是阳性,这种情况我们主要鉴于是曾经得过梅毒,还是梅毒经过正规治疗已经治好。就是不管你是正规的治疗或者治疗其它的疾病,顺便吃了消炎药,但这种梅毒现在是没有传染性的,提示已经治愈的。如果两个结果都是阳性,肯定说明梅毒没有得到很好的控制,需要继续治疗的。这是如何根据梅毒的化验结果来判断梅毒的情况,但最好还是到医院,请医生来为患者解读。
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