发布时间: 2023-09-07
宋秋艳副主任医师
郑州大学第五附属医院内分泌科
尿崩症的诊断需要通过临床症状、实验室检查和功能试验三个方面来进行确诊。临床症状就是多尿,多尿之后患者会出现烦渴、多饮。糖尿病其实也有三多一少症状,也是口干、多饮,精神性多饮也是多饮。尿崩症的烦渴多饮可突然出现,患者就诊时往往会很明确地表达,自己突然出现症状的具体时间。一旦出现临床症状,我们要高度怀疑尿崩症。尿崩症是由于体内的抗利尿激素,就是保水的激素作用异常,体内的水分都被尿出去,尿液无法被浓缩,所以出去都是比较稀的尿。在进行尿常规检查的时候,会发现尿比重非常低。正常人的尿比重是在1.010-1.020之间,尿崩症患者的尿比重都在1.005或者1.005以下;第三个方面叫做功能试验。正常人也有可能某一天尿很多,就会喝水,即使不喝水也不会出现问题。因为身体内会自动调节,当人很渴而由于客观条件限制又没有办法喝水的时候,体内的抗利尿激素就会自然而然的开始分泌,它会告诉肾脏,体内现在缺水,不能再产生尿液。对于尿崩症的患者,这类激素缺乏或者作用不足,所以体内没有这种激素的存在,也没有中枢司令向肾脏发出这样的信号。所以肾脏是不知道身体里缺水,只管产生尿。所以一旦给这种患者进行禁水试验以后,患者会出现非常严重的并发症,比如血压下降,严重的时候甚至会导致休克。所以这种患者一定要有充足的水分,在密切观察的情况下进行禁水试验,禁水试验阳性可辅助诊断。
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