发布时间: 2023-11-20
宋秋艳副主任医师
郑州大学第五附属医院内分泌科
在痛风的急性发作期,有两类药物可以选择,包括非甾体类消炎药和秋水仙碱。两类药物各有利弊,地位都是一致,没有第一和第二之分。秋水仙碱的优势是起效非常快,对病人胃肠道没有特殊要求,但对肝肾功能有要求,比如胃不好,可以吃秋水仙碱。秋水仙碱的副作用是免疫抑制,目前最常用的用法是痛风一旦出现,就服用1片,1小时后如果还疼,则再服用1片,直到服用后不出现疼痛。基本上每个病人服用4-6片秋水仙碱可不出现疼痛,大部分病人是8片以内,即疼痛8个小时后,就不疼了。部分病人对秋水仙碱反应非常敏感,可能治疗作用还没体现的时候,副作用就已体现,大家不用担心。秋水仙碱第一个副作用不是骨髓抑制,而是先表现为腹泻。所以有种说法是痛风一旦出现则服用秋水仙碱,每小时1片,隔1小时再服用1片,直到疼痛缓解。如果疼痛不缓解,直到开始出现腹泻再停药。所以对于有胃肠道疾病,比如活动性胃溃疡、胃炎、无法服用非甾体类消炎药的病人,秋水仙碱较好。另外秋水仙碱价格便宜,几块钱可以买100片,放在家里,出现疼痛就服用,而且不伤胃,效果很好。
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