发布时间: 2023-05-22
杨欣主治医师
北京大学第三医院整形外科
眼睑闭合不全在临床上认为可能是睑外翻的症状,就是眼睑不能闭合,主要原因是睑外翻。睑外翻分成上睑外翻和下睑外翻,最主要原因是创伤,临床上创伤中最主要原因是烧伤,烧伤以后造成睑外翻。经常会出现的问题是上睑外翻、下睑外翻或者同时有上下睑外翻。患者闭眼时,无法完全把眼球遮盖,长期这样就会对眼球有损伤。治疗上有几种状态:一种状态看能否做皮瓣,即将周围的皮瓣挪到眼睑外翻的位置上,使眼睑能够闭合。如果能做皮瓣,对患者来说,形态上相对比较好;还有一种就是缺损得太多无法做皮瓣,通常会考虑做植皮,把眼睑外翻,瘢痕松解纠正,然后制造出缺损。植皮经常会在耳后取皮,耳后取皮的原因是考虑到跟面部的皮肤颜色比较接近,耳后又是一个隐蔽区,继发创面基本上可以直接缝起来,瘢痕不明显。但是眼睑植皮要求把上睑和下睑闭合起来叫做睑粘连,就是眼睑不能睁开,缝合半年,对患者的影响比较大。所以在临床上要根据患者的不同的情况,确定做睑外翻的不同术式。
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