发布时间: 2023-09-03
陈俞主任医师
南方医科大学深圳医院耳鼻喉科
神经性耳鸣耳聋在临床上患者问得较多,这个问题其实包括两个问题。第一个问题神经性耳聋能不能治好,第二个问题神经性耳鸣能不能治好。神经性耳聋跟神经性耳鸣,不完全是一回事,有的患者自诉说听力不好,经过询问病史了解到其听力下降有半年或者一年了,经过初步的检查,看到鼓膜、耳朵内部都是好的,外形都没什么问题。那么这种情况下,要给患者做听力检查,听力检查确定为神经性耳聋。如果确定为神经性耳聋则很难治好,因为神经损伤以后不可逆,损伤时间比较长了,如有半年或一年,那就说这个神经已经坏了,坏了以后再通过药物或别的相关的治疗,也不能使它恢复,所以时间比较长的神经性耳聋,经过药物治疗或别的相关的治疗没有办法让它恢复正常。当然这里会涉及到另一个问题,有的人耳聋·是突发性的,比如患者三天前没有原因,早上起床就发现听力不好,做检查一测是神经性耳聋,这种特殊类型的神经性耳聋我们叫突发性耳聋。突发性耳聋经过及时治疗,1/3的人完全可以恢复正常,还有1/3的人会好转,剩下1/3的人也有可能怎么治疗都不好,这是神经性耳聋,经过治疗会不会好转、会不会治愈的问题。 第二个问题叫神经性耳鸣,在临床上就叫它耳鸣。因为耳鸣分很多种,包括患者自我感觉的耳鸣和他觉性耳鸣。第一种耳鸣是患者觉得有耳鸣,但是外界人听不到,这种耳鸣是患者主观感受的耳鸣;第二种耳鸣就是患者自己能听到耳鸣的声音,旁边的人通过相关的检查或者相关的设备,耳朵也能听到这种耳鸣声,这就是他觉性耳鸣。这两种耳鸣的情况,它治愈的方法不一样,其效果也不一样。患者确实有耳鸣的声音,但是听力又是正常的,这样的情况下,我们在临床上叫神经性耳鸣,像这种情况有的患者通过积极的短暂的治疗,完全可以好。有的患者可能注意休息,不要太劳累,也有可能治愈。所以神经性耳鸣,有的患者经过干预或者经过自身的休息,完全可以好,。当然还有很大一部分神经性耳鸣的患者,经过非常积极的干预、治疗可能都没有效果,因为神经性耳鸣的原因比较复杂。
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