发布时间: 2023-08-12
揭仙容副主任医师
南方医科大学深圳医院麻醉科
剖宫产一般情况下选择椎管内麻醉,即下半身麻醉,但也有特殊情况,比如脐带脱垂、胎心微弱,需紧急剖腹取胎;有产妇大出血,凝血四项异常,或产妇本身腰椎做过手术,不能椎管内麻醉,可选择全麻插管。但孕妇属于饱胃状态,很多是吃过东西,甚至是因子宫太大,胃的消化时间延长,需当做饱胃病人来处理。全麻插管易出现胃内食物反流、呕吐,引起误吸及窒息,造成吸入性肺炎或肺部感染甚至导致死亡,情况很危急。全麻静脉麻醉药,维持过深,造成胎儿呼吸抑制,本身如果胎心不好,需进行新生儿抢救、气管插管。所以静脉全麻,在剖宫产只应用于紧急状态,一般情况下选择椎管内麻醉。
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